消火設備

中断連絡・復旧連絡票

送信元：	送信先：

送信者：
会社名：
所在地（市町村、番地）：
アリアンツリスクコンサルティング
所在地（都道府県）：	E-mail: impairments@allianz.com
郵便番号：
国名：
電話番号：
E-mail:

中断開始前には、項目Aを記入の上、復旧後には項目Bを記入の上、上記E-mailまで添付送信してください。

項目A ― 中断連絡

中断時間が連続10時間以上になる場合のみ連絡をして下さい。あらかじめ予定されている中断の場合には、少なくとも48時間前までに、また、緊急時（予定外）の中断の場合には、速やかに連絡をして下さい。

中断の種類：	予定	緊急
中断する消火設備：
影響するエリア：
中断理由：
中断開始日時（月/日/年）、時間：
復旧予定日時（月/日/年）、時間：

注意事項：（全質問にお答え下さい）	はい	いいえ
ﾏﾈｰｼﾞｬｰ、現場監督者、警備員、その他関係者は、中断作業、火災危険、注意事項などについて周知しているか。
溶接溶断作業、引火性液体の取り扱いなどは、作業エリアで禁止されているか。
作業エリアは、禁煙になっているか。
臨時の消火設備機器（消火器、消火ホースなど）を設置・準備しているか。
火災監視員による見張りを常時実施しているか。
自衛消防隊などに連絡しているか。
警備会社へ連絡しているか。
消火設備が復旧するまで上記の注意事項は継続されるか。

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項目B － 復旧連絡

復旧日時（月/日/年）、時間：
コメント欄：